2021年2月11日大年三十,当人们沉浸在春节的喜庆气氛中,12:26分西安国医急救站接调度中心指令,在兴隆社区有一名昏迷的患者需要急救。12:27刘晓曼车组立即出发并联系家属了解病情,患者独自在家,家人从前一天晚上就没能联系上患者,开锁师傅已将门打开。刘医生电话告知开锁师傅如何判断患者有没有心跳和呼吸,收到回复“患者有喘气”,终于松了一口气,“好的,患者侧卧,您电话通畅,我们尽快赶到”!
到达现场时,患者衣着单薄俯卧在厨房冰凉的地板上,因现场地方狭小,车组人员将患者转运到较温暖宽敞的客厅。家属诉患者有糖尿病自己打胰岛素!经查体:血压180/90mmhg,呼吸15次/分,脉搏112次/分,立即测血糖0.9mmol/L,中度昏迷,双瞳孔等大等圆直径3mm,对光反射灵敏。左上肢肌张力高,双侧巴彬斯基征阳性。考虑诊断:1.低血糖昏迷 2.脑血管意外待排 3.高血压病3级(极高危),判断该患者需要迅速纠正低血糖情况!嘱护士立即建立静脉通路,给予50%葡萄糖静脉推注,后10%葡萄糖续滴。因多种原因导致患者血管条件非常差,液体通路建立难度大,转到医院再给治疗一定延误!刘医生一边与家属沟通病情,一边与司机协助护士,手上不行,换脚上,还不行,护士额头上都是汗珠,“煜晨,不着急,相信你可以的!”,zui后终于穿刺成功,家属连忙道谢,嘱复测血糖4.7mmol/L,“阿姨,患者现在低血糖纠正,我们尽快送患者到医院再进一步检查下!”所有人脸上都露出了欣慰的笑容!
(现场急救:建立静脉通路给予高糖纠正低血糖昏迷)
患者被安全转运到医院并交接给抢救室的医护人员,临走时我嘱咐家属“患者自己在家,尤其是他还使用胰岛素的使用,如果联系不上时要提高警惕,避免再次出现危险!”
大家开心过年,我们守护您们的健康!
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